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截肢者怎样适应假肢？
发布时间：
2008-09-27 14:59
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肢前期是指安装永久性假肢前的时期。此期的康复重点是止痛和促进切口愈合。
首先要帮助截肢者控制好自己的情绪，逐渐习惯身体变化，学习基本的生活技能。同时，继续对软组织采取去敏、松动、牵伸措施，预防关节挛缩。在切口愈合后，应进行与操纵假肢的关节、肌群有关的肌力练习。
需要指出的是，70%的截肢者会出现幻肢感或幻肢痛。所谓幻肢感是指截肢后仍有该肢体存在的感觉，只要没有不舒服和疼痛的感觉则不必介意。幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感，有时还突然感觉已截去的肢体疼痛。多数患者在截肢后的早期先后出现刀割样痛、针刺样痛，而后则变为烧灼样或挤压样痛，疼痛的持续时间为数秒至数小时。多数患者的幻肢痛可在使用合适的假肢后自行消失。
假肢的首次使用应从此期开始，以使截肢者及时产生使用假肢的概念，同时使截肢残端去敏，提高患者对假肢的耐受程度。若两个月后截肢残端无明显的渗出，则可以考虑使用永久性假肢。
经济、社会、文化、气候、假肢制作技巧、心理、宗教等都会对假肢的安全产生影响，因此在安装假肢后，截肢者应继续进行肌力和活动度训练，逐渐掌握假肢的穿脱与操纵技巧。
康复重点是训练。整个康复过程需要在治疗师的指导和协作下进行。截肢者不仅应掌握假肢的基本原理与保养知识，还应在日常生活中学会独立穿脱假肢，进行残肢皮肤的检查和护理。
注意防范新损伤。在完成康复训练的18个月内，治疗师应每3个月进行一次随访，及时帮助伤残人员解决仍然存在的各种问题。例如由于截肢侧肢体全部或部分失去了原有的功能，因此很容易发生非截肢侧肢体的过度使用而致损伤，治疗师应引导伤残者注意防范。
制订符合实际的康复计划。为达到重返社会的目标，可营造与伤残人员工作环境相似的环境，以便其进行工作能力的训练，最终使部分伤残者在注意安全的前提下做一些限制性的工作（但不鼓励他们做超过其功能范围的工作）。为此，最好制订比较完整的康复计划，例如“每天进行6小时、每周坚持5天的训练”等。
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